¿Los hombres tienen hormonas? Hechos, Pruebas y TRT
Hombres y mujeres comparten las mismas hormonas principales: testosterona, estrógeno y progesterona. Las cantidades difieren. En los hombres, las hormonas sexuales masculinas (male sex hormones, andrógenos) son más altas.
La testosterona dirige muchas características masculinas (male characteristics), sostiene la masa muscular, el deseo sexual (líbido), el estado de ánimo, el flujo sanguíneo y los glóbulos rojos. Las hormonas también influyen en el sueño, el control del peso y la salud a largo plazo.
Los niveles cambian con la edad, los hábitos diarios y la enfermedad. Conocer tu nivel de testosterona y tus niveles hormonales en general ayuda en la prevención, el rendimiento y un envejecimiento saludable.
Esta guía explica lo similar y lo diferente entre hombres y mujeres, cómo funcionan las hormonas en los hombres, cuándo es útil la terapia de reemplazo de testosterona y qué esperar antes y después del tratamiento. También explica cómo la globulina fijadora de hormonas sexuales SHBG y la glándula pituitaria influyen en lo que sientes.
¿Qué hormonas tienen las mujeres que los hombres no tienen?
En la fisiología habitual, hombres y mujeres comparten las mismas hormonas básicas: testosterona, estrógeno y progesterona, pero en proporciones distintas. Los hombres convierten parte de su testosterona en estradiol (una forma de estrógeno), que apoya la función ósea, cerebral y sexual. Las mujeres producen niveles más altos y cíclicos de estrógeno y progesterona; los hombres producen cantidades más bajas y estables.
La afirmación de que los hombres carecen de “hormonas femeninas” es incorrecta. Los hombres producen pequeñas cantidades de estrógeno y progesterona, y las mujeres producen pequeñas cantidades de testosterona. Las excepciones se relacionan con el embarazo: hormonas como la hCG y la prolactina elevada aparecen en el embarazo o posparto y no son típicas de la biología masculina.
Algunas afecciones son específicas del sexo por anatomía, no por hormonas únicas. El síndrome de ovario poliquístico SOP afecta a las mujeres por exceso de andrógenos ováricos; los hombres no tienen ovarios, por lo que el SOP no se presenta en varones. En cambio, los hombres enfrentan problemas de próstata influidos por andrógenos, como el agrandamiento benigno y el riesgo de cáncer de próstata. En resumen, las diferencias surgen de los niveles hormonales y de los órganos reproductores, no de conjuntos distintos de sustancias.
¿Cómo afectan las hormonas a los hombres?
Testosterona y la función diaria
Durante la pubertad, la testosterona impulsa las características masculinas clásicas. La voz se vuelve más grave. Crece el vello facial y corporal. Los genitales maduran. Aumenta la masa muscular.
En la vida adulta, la testosterona sostiene el deseo sexual (líbido), la calidad eréctil, la producción de esperma, la fortaleza ósea y la formación de glóbulos rojos. También moldea la composición corporal al favorecer la masa magra y reducir la grasa visceral cuando los niveles se mantienen en un rango saludable.
Control cerebro–testículos
La glándula pituitaria envía LH y FSH a los testículos. Estas señales indican a los testículos que produzcan testosterona y espermatozoides. Si la pituitaria emite señales débiles, o los testículos no responden, el nivel de testosterona desciende. Una buena evaluación busca causas de raíz como mal sueño, apnea del sueño, exceso de peso, ciertos fármacos o trastornos de los testículos o de la glándula pituitaria.
SHBG y testosterona “utilizable”
No toda la testosterona está activa. La globulina fijadora de hormonas sexuales (o sex hormone binding globulin SHBG) se une a las hormonas sexuales en la sangre. Cuando la SHBG es alta, la cantidad libre (utilizable) de testosterona baja.
Un hombre puede tener un nivel total normal pero testosterona libre baja y aun así sentir síntomas de “baja T”. Muchos clínicos solicitan testosterona total y SHBG (y albúmina) para calcular la testosterona libre. Ese valor refleja mejor lo que reciben los tejidos.
Más allá de la testosterona
El cuerpo convierte parte de la testosterona en DHT. La DHT afecta el cabello y la próstata. La sensibilidad a la DHT contribuye a la calvicie de patrón masculino y al crecimiento prostático. El estradiol (derivado de la testosterona) apoya el deseo sexual (líbido), la fisiología de la erección y la fortaleza ósea.
Muy poco o demasiado estradiol puede afectar el estado de ánimo y la función sexual. Las hormonas tiroideas y el cortisol también influyen en la energía, la respuesta al estrés y el control del peso. Como varias señales se superponen, centrarse solo en la testosterona total puede omitir parte del panorama.
Signos comunes de desequilibrio
Cuando los niveles hormonales son bajos, los hombres pueden notar el deseo sexual (líbido) reducido, disfunción eréctil, fatiga, ánimo bajo y problemas de concentración. La masa muscular puede disminuir. La grasa central puede aumentar.
La respuesta al entrenamiento puede volverse lenta. Algunos hombres desarrollan anemia leve por menos glóbulos rojos. La densidad ósea puede disminuir con el tiempo. Un análisis de sangre matutino puede medir testosterona total y libre, globulina fijadora de hormonas sexuales SHBG, LH/FSH, marcadores tiroideos, prolactina y otras pruebas para encontrar la causa.
Terapia de reemplazo hormonal (HRT) para hombres
En los hombres, la HRT suele significar terapia de reemplazo de testosterona (testosterone replacement therapy, TRT). Los médicos consideran la TRT cuando los síntomas encajan y pruebas matutinas repetidas muestran valores bajos. La evaluación suele incluir LH/FSH para distinguir causas testiculares de centrales. También incluye revisión prostática (examen y PSA) y un repaso del sueño, peso, alcohol, medicamentos y otras enfermedades.
Beneficios potenciales cuando los niveles son realmente bajos
- Deseo sexual (líbido) más fuerte y mejor función eréctil, a menudo junto con otros tratamientos para la ED cuando se necesitan.
- Mejoras del estado de ánimo, la motivación y el enfoque cognitivo.
- Aumentos de masa muscular y fuerza, mejor respuesta al entrenamiento y menos grasa visceral.
- Incrementos de densidad ósea con los meses, lo que reduce el riesgo de fractura.
- Corrección de la anemia ligada a la baja T, mediante más glóbulos rojos.
Riesgos y seguimiento
La TRT puede elevar el hematocrito (demasiados glóbulos rojos, también llamado eritrocitosis). Los médicos controlan el hemograma completo en momentos determinados. Algunos hombres presentan acné o piel grasa. Puede aparecer retención leve de líquidos.
La testosterona exógena puede bajar la producción de esperma. Por ello, la TRT no se ajusta a hombres que intentan concebir, a menos que un especialista agregue un plan para preservar la fertilidad.
Los clínicos evitan la TRT en hombres con cáncer de próstata. También extreman cuidados en hombres con síntomas urinarios intensos. La apnea del sueño, la insuficiencia cardiaca avanzada y los trastornos de coagulación pueden impedir su uso o requerir la participación de un especialista.
El objetivo no son niveles “sobrehumanos”. La meta es un nivel de testosterona saludable en la zona media del rango normal.
Terapia de reemplazo de testosterona antes y después
Antes
Los hombres con baja T confirmada suelen referir baja energía, ánimo plano, deseo sexual (líbido) reducido, disfunción eréctil, recuperación lenta tras el ejercicio y aumento de grasa resistente. La fuerza se estanca. La masa muscular disminuye. La motivación cae.
Los análisis pueden mostrar testosterona total y/o libre bajas, a veces con SHBG alta. Algunos hombres presentan anemia leve o menor densidad ósea.
Después (con supervisión médica)
En semanas o meses, muchos hombres sienten energía más estable y mejor estado de ánimo. Vuelve el interés por la intimidad. Las erecciones matutinas a menudo mejoran cuando la baja T era parte de la causa.
El entrenamiento se vuelve más productivo. Sube la masa magra. Baja la grasa. Regresa la fuerza. Los resultados son mejores cuando la TRT se combina con entrenamiento de resistencia, nutrición rica en proteína, buen sueño y control del estrés. La densidad ósea mejora en periodos más largos.
Los seguimientos controlan síntomas, nivel de testosterona, SHBG, hematocrito (glóbulos rojos) y PSA. El equipo ajusta dosis y calendario según sea necesario para optimizar resultados y seguridad.
Ajusta tus expectativas. La TRT no corrige problemas que no sean hormonales, como una disfunción eréctil vascular grave o una diabetes descontrolada. Aun así, puede ayudar como parte de un plan integral. Los resultados varían según dosis, adherencia, salud basal y estilo de vida.
Preguntas frecuentes (FAQs)
¿Los hombres producen estrógeno y progesterona?
Sí, en niveles más bajos que las mujeres. El estradiol (a partir de la testosterona) y pequeñas cantidades de progesterona apoyan los huesos, el deseo sexual (líbido) y el equilibrio hormonal en hombres y mujeres.
¿Existe una “menopausia masculina” clínicamente definida?
No como la femenina. Los hombres experimentan un declive androgénico gradual, a veces llamado menopausia masculina o andropausia, pero es lento y variable.
¿La testosterona baja puede causar disfunción eréctil y baja libido?
Puede contribuir a ambas. Abordar la baja testosterona suele aumentar el deseo sexual (líbido) y puede ayudar con la disfunción eréctil . Los factores vasculares y psicológicos siguen siendo importantes.
¿Cómo se prueba correctamente la testosterona baja?
Empieza con un análisis de sangre matutino para testosterona total. Agrega testosterona libre (o un cálculo con la globulina fijadora de hormonas sexuales SHBG), LH/FSH y cualquier otra prueba necesaria. Repite cuando sea indicado.
¿Cuál es la perspectiva clínica sobre los “potenciadores de testosterona para hombres”?
El estilo de vida es la base: entrenamiento de fuerza, sueño, control del estrés, peso saludable y proteínas/grasas adecuadas sostienen el equilibrio de la testosterona en hombres. Usa suplementos solo con consejo clínico.
En resumen, ¿los hombres tienen hormonas?
Los hombres son absolutamente hormonales y las hormonas importan. Mantener niveles hormonales en un rango saludable respalda la masa muscular , el estado de ánimo, la salud sexual y un envejecimiento sano. Si los síntomas sugieren baja T, una evaluación estructurada y, cuando corresponda, una terapia de reemplazo de testosterona (testosterone replacement therapy, TRT) cuidadosamente monitorizada pueden restaurar la función. Cada hormona masculina debe guiarse por el equilibrio, no por el exceso.
Referencias
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- Cleveland Clinic. (2022, September 2). Low Testosterone (Male Hypogonadism).
- Cleveland Clinic. (2022, December 20). DHT (Dihydrotestosterone).
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- Myers, A. (2025, June 27). Everyone Has Male and Female Hormones. AmyMyersMD.
- Rush, T. (2024, December 18). What to know about estrogen in men. Medical News Today.
