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PODCAST05/21/2025
Cómo la Menopausia Afecta la Salud del Microbioma Femenino: Cambios en el Intestino, la Vagina y el Tracto Urinario
Las hormonas son mensajeros químicos esenciales que dirigen tu energía, estado de ánimo y metabolismo. Mantener su equilibrio es fundamental para una mejor calidad de vida y reducir riesgos de enfermedades a largo plazo. Son un pilar tan central para tu salud como la comida, el ejercicio o dormir bien.
Resumen del Episodio: Menopausia y el Microbioma
Este episodio explora cómo la menopausia impacta la salud del microbioma en las mujeres, incluyendo el sistema intestinal, vaginal y urinario. Descubre cómo los cambios hormonales afectan a las bacterias beneficiosas y cómo los probióticos, la dieta y el estrógeno local pueden ayudar a restaurar el equilibrio.
Conclusiones Clave
La disminución del estrógeno durante la menopausia altera los microbiomas intestinal, vaginal y urinario.
La pérdida de lactobacillus puede aumentar el riesgo de infecciones e inflamación.
La diversidad intestinal disminuye, afectando el metabolismo y la respuesta inmune.
Los fitoestrógenos y probióticos muestran potencial en el apoyo al microbioma.
El cuidado personalizado basado en perfiles del microbioma podría ser el futuro.
¿Cómo afecta la menopausia al microbioma intestinal?
La menopausia puede disminuir la diversidad microbiana, lo que lleva a inflamación, mayor permeabilidad intestinal y posibles cambios en el peso o el metabolismo.
¿Qué ocurre con las bacterias vaginales durante la menopausia?
Los niveles de lactobacillus suelen disminuir, lo que puede causar sequedad, irritación y mayor riesgo de infecciones vaginales y urinarias.
¿Pueden los probióticos ayudar con los síntomas de la menopausia?
Pueden ayudar a restaurar el equilibrio microbiano y reducir los síntomas. Hay estudios clínicos en curso con resultados prometedores, aunque aún no concluyentes.
¿Qué es el estroboloma?
El estroboloma es un grupo de bacterias intestinales que regulan el metabolismo y reciclaje del estrógeno, desempeñando un papel clave en el equilibrio hormonal.
Transcripción
Hola, hoy nos metemos de lleno en un tema que es, bueno, fascinante y clave, las hormonas. Esos mensajeros químicos que casi sin que nos demos cuenta dirigen un montón de cosas en nuestro día a día, desde cuánta energía tenemos hasta cómo nos sentimos. Tenemos aquí varios estudios, investigaciones recientes y la idea es, eh, entender bien por qué son tan importantes y cómo funciona eso de mantenerlas en equilibrio. Vamos a ver qué nos dice la ciencia. Para empezar, nos recuerdas de forma, ¿Qué son exactamente?. Claro. A ver, imagínalas como, como las mensajeras del cuerpo. Sí, son sustancias químicas, las producen distintas glándulas, la tiroides, las suprarrenales, ovarios, testículos, eh, varias y viajan por la sangre. Llevan instrucciones, digamos, órdenes específicas a casi todas las células y órganos del cuerpo. Entiendo. Y lo que es realmente impactante es, eh, lo amplio de su trabajo, o sea, influyen directamente en nuestra energía, el estado de ánimo, Uy. La calidad del sueño, el metabolismo, el peso corporal, cómo respondemos al estrés, incluso el deseo sexual, muchísimas cosas. Casi todo entonces. Prácticamente. Y cuando este sistema de comunicación, bueno, se desajusta un poco, los efectos se sienten, vaya que sí. La ciencia sugiere que si logramos restaurar ese equilibrio, no solo mejora nuestra calidad de vida, sino que, bueno, podría estar asociado a menores riesgos de ciertas enfermedades a largo plazo. Es interesante eso del equilibrio porque históricamente ha habido como cierta controversia, ¿no? Incluso miedo con las terapias hormonales. Seguro que muchos recuerdan el estudio WH, el de la Woman's Health Initiative, que por ahí del 2002 generó bastante alarma, sobre todo en mujeres, ¿verdad? Porque vinculaba ciertas terapias de reemplazo hormonal con, con más riesgo de cáncer de mama y problemas cardiovasculares. Ajá. Ese es un punto crucial. Sí. Y vale la pena detenernos un poquito ahí porque investigaciones posteriores y análisis más, digamos, detallados de ese mismo estudio WH han aclarado varias cosas. Primero, que las participantes tenían una edad promedio ya mayor y quizá otros factores de riesgo que influían. Ah, claro. Y segundo, y esto es muy importante, ese estudio usó principalmente hormonas sintéticas, específicamente estrógenos de origen equino y medroxiprogesterona, que no son estructuralmente idénticas a las que produce nuestro cuerpo. O sea, no eran iguales a las nuestras. Exacto. La investigación más reciente hace una distinción clara entre esas hormonas sintéticas y las que llaman bioidénticas. Estas últimas sí tienen una estructura molecular igualita a las nuestras. Hoy en día diversos estudios y especialistas consideran que estas hormonas bioidénticas, si se usan de forma personalizada, con dosis adecuadas y, claro, siempre con seguimiento médico, pues representan un perfil de seguridad y eficacia diferente. Entiendo. Es importante decir que esto lo presentamos como hallazgos de la investigación actual, eh, sin tomar partido por una terapia u otra, solo informando lo que dicen los estudios. Clarísimo. Y esa distinción es fundamental, me parece. Además, hay que pensar que los niveles hormonales no son estáticos, no, cambian naturalmente durante la vida. Pienso en la pubertad, los ciclos menstruales, la perimenopausia, la menopausia en mujeres o la andropausia en hombres con la baja de testosterona. Justamente, ¿Qué nos dicen las fuentes sobre por qué esas transiciones a veces son, bueno, tan complicadas?. Pues precisamente porque implican una reorganización grande de estos mensajeros químicos. El cuerpo tiene que adaptarse a nuevos niveles, nuevos patrones y eso puede sentirse, claro, con síntomas físicos, emocionales, pero aquí es donde el enfoque se vuelve más integral. ¿Sabes? Las fuentes subrayan mucho que buscar o mantener el equilibrio hormonal va más allá de solo pensar en medicamentos. Ajá. No es solo tomar algo. Para nada. El estilo de vida juega un papel protagónico. Los estudios destacan, por ejemplo, la nutrición. Una dieta rica en grasas saludables que son esenciales para producir hormonas, proteínas de calidad, muchos vegetales. Eso pone la base. Tiene sentido. También el tipo de ejercicio importa. Se menciona la combinación de entrenamiento de fuerza que ayuda con hormonas como la testosterona y la del crecimiento, con ejercicios de alta intensidad. El, eh, mejorar la sensibilidad a la insulina, aunque ojo, siempre con cuidado de no pasarse para no elevar el cortisol crónicamente. El estrés, ¿no?. Exacto. Y ahí entra también el sueño reparador, fundamental para regular cortisol, melatonina y el manejo del estrés en sí. Técnicas como meditación, yoga, incluso se mencionan los adaptógenos en las investigaciones. Adaptógenos. Sí, esas hierbas que ayudan al cuerpo como a, a modular la respuesta al estrés. Son herramientas valiosas para apoyar el equilibrio desde la base. Qué interesante. Y eso conecta con las opciones que exploran los estudios, ¿no? Además de estos cambios de estilo de vida, suplementos, quizás también se analiza la terapia de reemplazo hormonal bioidéntica, la TRHB. Las fuentes dicen que como parte de un, de un enfoque integral y personalizado, se han visto resultados positivos, mejoras en síntomas, en calidad de vida para ciertas personas en contextos específicos, siempre, claro, bajo supervisión médica. Así es, tiene que ser un enfoque completo. Entonces, si intentamos sacar la idea principal de todo esto, la gran conclusión que parece surgir de las fuentes es que las hormonas son un pilar tan central para nuestra salud como, como la comida, el ejercicio o dormir bien. Poner atención a su equilibrio es fundamental a cualquier edad. Exacto. Totalmente de acuerdo. Son un pilar básico y esto nos deja con una reflexión, creo yo, bastante importante. Si consideramos el impacto tan profundo y generalizado que tienen las hormonas en cómo nos sentimos, cómo funcionamos, en nuestra salud en general, de qué manera podría una mayor conciencia sobre nuestro propio estado hormonal, bueno, influir en las decisiones que tomamos cada día, decisiones sobre nuestro estilo de vida, nuestro cuidado personal. Es algo en lo que vale la pena pensarnos.
Referencias
Definición del microbioma humanoEl microbioma humano es la comunidad de billones de microorganismos—incluyendo bacterias, hongos y virus—que viven dentro y sobre el cuerpo humanocdc.gov - nature.com.
Investigación de la Dra. Taylor Soderborg sobre menopausia y microbiomaEl trabajo de la Dra. Taylor Soderborg explora cómo los microbiomas intestinal, vaginal y urinario cambian durante la menopausia y afectan la salud de la mujerhormonavida.com.
Estroboloma y reciclaje de estrógenoEl estroboloma es el subconjunto de bacterias intestinales que produce β-glucuronidasa, una enzima que desconjuga y recicla el estrógeno de nuevo a la circulaciónnature.com.
Rol de la β‐glucuronidasa en el metabolismo del estrógenoLas enzimas β‐glucuronidasa de las bacterias intestinales escinden los estrógenos conjugados en el intestino, permitiendo que sean reabsorbidos y reutilizados por el cuerpopubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
Menopausia y diversidad del microbioma intestinalLa menopausia está asociada con una disminución en la diversidad microbiana intestinal, lo que puede promover inflamación y disfunción metabólicapubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
Microbioma vaginal y disminución de LactobacillusDurante la menopausia, la caída de estrógenos lleva a una reducción de especies de Lactobacillus en el microbioma vaginal, disminuyendo la protección natural contra patógenosEvvy.
Cambios en el microbioma urinario durante la menopausiaLa pérdida de la dominancia de Lactobacillus en el tracto urinario aumenta la susceptibilidad a infecciones urinarias e incontinencia postmenopáusicaacademic.oup.com.
Inflamación y permeabilidad intestinal (“intestino permeable”)La reducción en la diversidad intestinal y la integridad de la mucosa durante la menopausia puede aumentar la permeabilidad intestinal, generando inflamación sistémicapubmed.ncbi.nlm.nih.gov.