{"id":7674,"date":"2025-11-14T22:58:04","date_gmt":"2025-11-14T22:58:04","guid":{"rendered":"https:\/\/hormonavida.com\/?p=7674"},"modified":"2025-11-14T22:59:04","modified_gmt":"2025-11-14T22:59:04","slug":"endometriosis-terapia-hormonal-sustitutiva-y-menopausia-como-se-relacionan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hormonavida.com\/es\/endometriosis-terapia-hormonal-sustitutiva-y-menopausia-como-se-relacionan\/","title":{"rendered":"Endometriosis, terapia hormonal sustitutiva y menopausia: \u00bfC\u00f3mo se relacionan?"},"content":{"rendered":"<h1>Endometriosis, terapia hormonal sustitutiva y menopausia: \u00bfC\u00f3mo se relacionan?<\/h1>\n<p>Para muchas mujeres con endometriosis, la menopausia trae emociones mixtas. Puedes esperar que el dolor y los sangrados abundantes por fin mejoren. Al mismo tiempo, puedes preocuparte por los sofocos, los sudores nocturnos, los problemas de sue\u00f1o y los cambios de \u00e1nimo. Tambi\u00e9n puedes escuchar distintas opiniones sobre la seguridad de la terapia de reemplazo hormonal (HRT) si tienes endometriosis.<\/p>\n<p>Este art\u00edculo explica la relaci\u00f3n entre la endometriosis, la HRT y la menopausia. Revisa la investigaci\u00f3n que analiza los beneficios y los riesgos, y por qu\u00e9 la HRT combinada suele ser la opci\u00f3n preferida.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n muestra c\u00f3mo trabajar con tu equipo de salud para mejorar la calidad de vida de forma segura. Esta informaci\u00f3n es educativa y no puede reemplazar el consejo m\u00e9dico personalizado. Siempre comenta tu situaci\u00f3n espec\u00edfica con tu profesional de salud.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n puedes ver t\u00e9rminos como \u201conly HRT\u201d en algunos art\u00edculos cuando se refieren a la terapia con estr\u00f3genos solos. Aqu\u00ed explicaremos qu\u00e9 significa y por qu\u00e9 es importante.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la endometriosis y por qu\u00e9 importa en la menopausia?<\/h2>\n<p>La endometriosis ocurre cuando tejido endometri\u00f3sico crece fuera del \u00fatero. Este tejido es similar al revestimiento uterino. Puede aparecer en los ovarios, los ligamentos p\u00e9lvicos, el intestino o la vejiga.<\/p>\n<p>Estas lesiones endometri\u00f3sicas responden a las hormonas de forma similar al revestimiento del \u00fatero. A menudo est\u00e1n impulsadas por el estr\u00f3geno.<\/p>\n<p>Como la endometriosis es dependiente de estr\u00f3genos, muchas personas asumen que desaparece por completo despu\u00e9s de la menopausia. En realidad, los estudios muestran que puede haber endometriosis despu\u00e9s de la menopausia, ya sea como enfermedad persistente o como nuevas lesiones. Esto es m\u00e1s probable si la persona sigue expuesta al estr\u00f3geno de su propio cuerpo o de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Las mujeres con antecedentes de endometriosis tambi\u00e9n pueden llegar a la menopausia antes que el promedio. Esto puede suceder tras cirug\u00edas ov\u00e1ricas repetidas o la extirpaci\u00f3n de ambos ovarios.<\/p>\n<h2>Menopausia natural, quir\u00fargica y m\u00e9dicamente inducida en la endometriosis<\/h2>\n<h3>Menopausia natural y temprana<\/h3>\n<p>La menopausia natural suele ocurrir entre los 45 y los 55 a\u00f1os. En las mujeres con endometriosis, esta transici\u00f3n puede o no mejorar el dolor. Algunos s\u00edntomas disminuyen cuando bajan los niveles de estr\u00f3geno. Otros, como el dolor p\u00e9lvico debido a cicatrices o lesiones profundas, pueden continuar.<\/p>\n<p>Un gran estudio internacional encontr\u00f3 que las mujeres con endometriosis tienen m\u00e1s probabilidades de presentar menopausia temprana. Tambi\u00e9n son m\u00e1s propensas a necesitar una cirug\u00eda que provoque la menopausia. Este tipo de menopausia quir\u00fargica puede afectar la salud \u00f3sea y cardiovascular a largo plazo.<\/p>\n<h3>Menopausia inducida m\u00e9dicamente<\/h3>\n<p>Algunos tratamientos para la endometriosis, como los an\u00e1logos de GnRH, crean una menopausia temporal o \u201cqu\u00edmica\u201d. Las gu\u00edas indican que los m\u00e9dicos suelen usar estas terapias junto con dosis bajas de HRT de \u201cadd-back\u201d. Esto ayuda a controlar los s\u00edntomas y a proteger la salud \u00f3sea, reduciendo al mismo tiempo la probabilidad de que la enfermedad vuelva.<\/p>\n<h2>\u00bfPor qu\u00e9 considerar HRT en la menopausia si tienes endometriosis?<\/h2>\n<p>Los s\u00edntomas de la menopausia pueden tener un gran impacto en la vida diaria. Los beneficios de la HRT est\u00e1n bien documentados. La HRT es uno de los tratamientos m\u00e1s eficaces para:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">S\u00edntomas vasomotores (sofocos, sudores nocturnos)<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Problemas de sue\u00f1o, fatiga y bajo estado de \u00e1nimo<\/li>\n<li aria-level=\"1\">S\u00edntomas urogenitales como sequedad vaginal y dolor con las relaciones sexuales<\/li>\n<li aria-level=\"1\">P\u00e9rdida \u00f3sea y riesgo de fracturas a largo plazo<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Salud cardiovascular y metab\u00f3lica cuando se inicia cerca del momento de la menopausia en candidatas apropiadas<\/li>\n<\/ul>\n<p>En las mujeres con endometriosis, la pregunta no es si la HRT funciona para los s\u00edntomas de la menopausia. S\u00ed ayuda a los s\u00edntomas menop\u00e1usicos. El punto clave es si puede desencadenar la recurrencia de las lesiones endometri\u00f3sicas o, m\u00e1s raramente, una transformaci\u00f3n maligna de una enfermedad de larga evoluci\u00f3n.<\/p>\n<figure id=\"attachment_7666\" aria-describedby=\"caption-attachment-7666\" style=\"width: 1080px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Endometriosis-HRT-y-al-menopausia.webp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-7666 size-full\" title=\"Endometriosis HRT y al menopausia\" src=\"https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Endometriosis-HRT-y-al-menopausia.webp\" alt=\"Endometriosis HRT y al menopausia\" width=\"1080\" height=\"1350\" srcset=\"https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Endometriosis-HRT-y-al-menopausia.webp 1080w, https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Endometriosis-HRT-y-al-menopausia-240x300.webp 240w, https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Endometriosis-HRT-y-al-menopausia-819x1024.webp 819w, https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Endometriosis-HRT-y-al-menopausia-768x960.webp 768w, https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Endometriosis-HRT-y-al-menopausia-370x463.webp 370w, https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Endometriosis-HRT-y-al-menopausia-760x950.webp 760w\" sizes=\"auto, (max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-7666\" class=\"wp-caption-text\">Endometriosis HRT y al menopausia<\/figcaption><\/figure>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 dice la investigaci\u00f3n sobre la HRT en mujeres con antecedentes de endometriosis?<\/h2>\n<h3>Evidencia de revisiones y reportes de casos<\/h3>\n<p>Varias revisiones sistem\u00e1ticas y revisiones narrativas han evaluado la HRT en mujeres con antecedentes de endometriosis. En general, la base de evidencia es limitada. La mayor\u00eda de los datos proviene de estudios observacionales y reportes de casos, no de grandes ensayos cl\u00ednicos aleatorizados.<\/p>\n<p>Puntos clave de esta literatura:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">La HRT puede utilizarse para aliviar los s\u00edntomas de la menopausia y mejorar la calidad de vida en mujeres sintom\u00e1ticas con endometriosis previa, especialmente en aquellas que tuvieron menopausia prematura o quir\u00fargica.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Algunos reportes describen recurrencias de endometriosis o c\u00e1nceres poco frecuentes que surgen de tejido endometri\u00f3sico en mujeres que usan HRT. Esto se observa con m\u00e1s frecuencia cuando recibieron estr\u00f3geno sin oposici\u00f3n (HRT solo con estr\u00f3genos).<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Estudios m\u00e1s grandes muestran que la terapia de reemplazo hormonal puede no aumentar de forma importante el riesgo de c\u00e1ncer en mujeres con endometriosis. Sin embargo, los datos siguen siendo limitados, por lo que cualquier aumento del riesgo es dif\u00edcil de medir.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Debido a estas incertidumbres, los expertos destacan la importancia de una evaluaci\u00f3n de riesgo personalizada en lugar de una estrategia \u00fanica para todas.<\/p>\n<h2>HRT s\u00f3lo con estr\u00f3genos frente a HRT combinada<\/h2>\n<p>En m\u00faltiples revisiones y gu\u00edas aparece un mensaje constante:<\/p>\n<p>La HRT solo con estr\u00f3genos (a veces llamada \u201conly HRT\u201d en los estudios) se relaciona con mayor frecuencia con recurrencias o crecimiento de las lesiones de endometriosis, especialmente en mujeres con enfermedad residual.<\/p>\n<p>Los m\u00e9dicos suelen recomendar HRT combinada (estr\u00f3geno m\u00e1s un progest\u00e1geno) o tibolona para mujeres con endometriosis activa o pasada. Esta recomendaci\u00f3n generalmente se mantiene incluso despu\u00e9s de una histerectom\u00eda con salpingo-ooforectom\u00eda bilateral, para reducir la probabilidad de estimular tejido endometri\u00f3sico remanente.<\/p>\n<p>Los investigadores creen que el componente progest\u00e1geno ayuda a contrarrestar los efectos estimuladores del crecimiento que el estr\u00f3geno tiene sobre las lesiones. Sin embargo, a\u00f1adir un progest\u00e1geno puede cambiar ligeramente otros riesgos (por ejemplo, el riesgo de c\u00e1ncer de mama). Por esta raz\u00f3n, los beneficios y los riesgos deben valorarse con cuidado en cada persona.<\/p>\n<h2>Transformaci\u00f3n maligna y \u201caumento del riesgo\u201d<\/h2>\n<p>Un peque\u00f1o n\u00famero de reportes de casos y revisiones describe la transformaci\u00f3n maligna de endometriosis de larga evoluci\u00f3n en mujeres posmenop\u00e1usicas. Algunas de estas mujeres estaban recibiendo HRT solo con estr\u00f3genos.<\/p>\n<p>Contexto importante:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Esto parece ser poco frecuente y el verdadero aumento del riesgo es dif\u00edcil de cuantificar.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Estudios de cohortes m\u00e1s grandes no muestran un claro aumento global del c\u00e1ncer de ovario en mujeres con endometriosis que usan HRT bien prescrita.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Como el riesgo, aunque peque\u00f1o, parece estar m\u00e1s asociado al estr\u00f3geno sin oposici\u00f3n, los expertos prestan especial atenci\u00f3n a los esquemas de solo estr\u00f3genos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para muchas mujeres, especialmente las que llegan a una menopausia quir\u00fargica a una edad joven, los posibles da\u00f1os de dejar sin tratar s\u00edntomas menop\u00e1usicos intensos son elevados. Estos da\u00f1os incluyen p\u00e9rdida \u00f3sea, cambios cardiovasculares y reducci\u00f3n de la capacidad funcional diaria. En estos casos, los beneficios de una HRT bien elegida pueden superar el riesgo incierto de recurrencia.<\/p>\n<h2>C\u00f3mo puede la HRT mejorar la calidad de vida en la endometriosis y la menopausia<\/h2>\n<p>Cuando se usa de forma cuidadosa, la HRT puede:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Aliviar s\u00edntomas menop\u00e1usicos intensos como sofocos y sudores nocturnos que interrumpen el sue\u00f1o.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Proteger la densidad mineral \u00f3sea, algo especialmente importante tras una menopausia temprana o quir\u00fargica.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Ayudar a mantener la masa muscular, el metabolismo y la salud cardiovascular cuando se inicia cerca del momento de la menopausia en candidatas adecuadas.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Reducir la sequedad vaginal y el dolor con las relaciones sexuales, algo que puede ser especialmente angustiante para las mujeres con endometriosis que ya viven con dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos beneficios de la HRT explican por qu\u00e9 las principales sociedades de menopausia y endometriosis, incluida EMAS y varias organizaciones nacionales de menopausia, ahora enfatizan la toma de decisiones individualizada. Ya no recomiendan negar autom\u00e1ticamente la HRT a cualquier persona con antecedentes de endometriosis.<\/p>\n<figure id=\"attachment_7668\" aria-describedby=\"caption-attachment-7668\" style=\"width: 1080px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-7668 size-full\" title=\"Como la TRH puede mejorar la calidad de vida\" src=\"https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Como-la-TRH-puede-mejorar-la-calidad-de-vida.webp\" alt=\"Como la TRH puede mejorar la calidad de vida\" width=\"1080\" height=\"1350\" srcset=\"https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Como-la-TRH-puede-mejorar-la-calidad-de-vida.webp 1080w, https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Como-la-TRH-puede-mejorar-la-calidad-de-vida-240x300.webp 240w, https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Como-la-TRH-puede-mejorar-la-calidad-de-vida-819x1024.webp 819w, https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Como-la-TRH-puede-mejorar-la-calidad-de-vida-768x960.webp 768w, https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Como-la-TRH-puede-mejorar-la-calidad-de-vida-370x463.webp 370w, https:\/\/hormonavida.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Como-la-TRH-puede-mejorar-la-calidad-de-vida-760x950.webp 760w\" sizes=\"auto, (max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-7668\" class=\"wp-caption-text\">Como la TRH puede mejorar la calidad de vida<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Aspectos pr\u00e1cticos para comentar con tu profesional de salud<\/h2>\n<p>Como la evidencia es matizada, es \u00fatil llegar a la consulta preparada. Aqu\u00ed tienes puntos clave para explorar con tu proveedor o especialista en menopausia:<\/p>\n<h3>1. Tu historia personal de endometriosis<\/h3>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">\u00bfD\u00f3nde estaban ubicadas tus lesiones endometri\u00f3sicas (ovarios, intestino, zonas p\u00e9lvicas profundas)?<\/li>\n<li aria-level=\"1\">\u00bfHas tenido una resecci\u00f3n completa o es probable que haya enfermedad residual?<\/li>\n<li aria-level=\"1\">\u00bfTe realizaron histerectom\u00eda con salpingo-ooforectom\u00eda bilateral, o conservas el \u00fatero y\/o los ovarios?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Este contexto ayuda a tu profesional a considerar el esquema m\u00e1s seguro.<\/p>\n<h3>2. Tipo y v\u00eda de administraci\u00f3n de la HRT<\/h3>\n<p>Pregunta sobre:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">HRT combinada frente a HRT solo con estr\u00f3genos y por qu\u00e9 las opciones combinadas suelen ser preferidas en mujeres con antecedentes de endometriosis.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Estr\u00f3geno transd\u00e9rmico (parche, gel, espray) frente a estr\u00f3geno oral, y c\u00f3mo cada opci\u00f3n afecta el riesgo de co\u00e1gulos y el perfil metab\u00f3lico.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">La elecci\u00f3n del progest\u00e1geno (progesterona micronizada frente a progest\u00e1genos sint\u00e9ticos) y c\u00f3mo puede influir en la mama, el sistema cardiovascular y el estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>3. Plan de seguimiento<\/h3>\n<p>Una atenci\u00f3n segura no termina con la receta. Un buen plan puede incluir:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Controles regulares para revisar el alivio de s\u00edntomas y los posibles efectos secundarios.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Vigilancia de dolor p\u00e9lvico nuevo o recurrente, sangrado o masas que puedan indicar recurrencia de la endometriosis.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Cribado rutinario de factores de riesgo cardiovascular, salud \u00f3sea y c\u00e1ncer de mama seg\u00fan las gu\u00edas nacionales.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4. Opciones no hormonales y locales<\/h3>\n<p>Si la HRT sist\u00e9mica no es adecuada para ti, pregunta por:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Opciones no hormonales para sofocos y sudores nocturnos (ciertos antidepresivos, terapia cognitivo-conductual, estrategias de estilo de vida).<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Estr\u00f3geno vaginal local o hidratantes para la sequedad, que tienen una absorci\u00f3n sist\u00e9mica m\u00ednima.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Preguntas frecuentes: Endometriosis, HRT y menopausia<\/h2>\n<h3>\u00bfLa endometriosis siempre desaparece despu\u00e9s de la menopausia?<\/h3>\n<p>No. Aunque muchas personas notan mejor\u00eda a medida que bajan los niveles de estr\u00f3geno, la endometriosis despu\u00e9s de la menopausia puede persistir o aparecer con s\u00edntomas nuevos. Esto es m\u00e1s probable en quienes est\u00e1n expuestas a estr\u00f3genos externos o tienen enfermedad profunda residual.<\/p>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 preocupa la HRT solo con estr\u00f3genos?<\/h3>\n<p>La terapia solo con estr\u00f3genos puede estimular cualquier tejido endometri\u00f3sico remanente. Se ha relacionado con m\u00e1s reportes de recurrencia y cambios malignos poco frecuentes en lesiones de larga evoluci\u00f3n. Por este motivo, la mayor\u00eda de expertos desaconseja la HRT solo con estr\u00f3genos en mujeres con endometriosis previa significativa, incluso despu\u00e9s de una histerectom\u00eda con salpingo-ooforectom\u00eda bilateral.<\/p>\n<h3>\u00bfLa endometriosis puede convertirse en c\u00e1ncer despu\u00e9s de la menopausia?<\/h3>\n<p>Existen casos documentados de c\u00e1ncer que surge en lesiones de endometriosis. Sin embargo, estos eventos son poco frecuentes y el riesgo absoluto parece bajo. Algunas revisiones sugieren una posible relaci\u00f3n con enfermedad de larga evoluci\u00f3n y estr\u00f3geno sin oposici\u00f3n. Aun as\u00ed, los datos de cohortes m\u00e1s grandes no muestran un aumento grande y claro del riesgo global de c\u00e1ncer con una HRT bien utilizada.<\/p>\n<h2>Conclusi\u00f3n<\/h2>\n<p>Para muchas mujeres con endometriosis, la menopausia no es simplemente el final de un cap\u00edtulo doloroso. Es una nueva etapa con sus propios desaf\u00edos. Tambi\u00e9n es una oportunidad para replantear los objetivos de salud y mejorar la calidad de vida.<\/p>\n<p>La evidencia actual sugiere que:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">La HRT puede ser una herramienta importante para controlar los s\u00edntomas de la menopausia, proteger los huesos y apoyar la salud a largo plazo.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">La principal preocupaci\u00f3n no es la HRT en s\u00ed, sino c\u00f3mo se usa, especialmente evitando esquemas solo con estr\u00f3genos en mujeres con antecedentes importantes de enfermedad.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">La HRT combinada o la tibolona, las dosis ajustadas, el seguimiento cercano y la toma de decisiones compartida son claves para equilibrar beneficios y riesgos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si tienes endometriosis y est\u00e1s cerca o ya en la menopausia, no tienes por qu\u00e9 sufrir en silencio. Puedes sentirte m\u00e1s segura e informada sobre tus opciones de tratamiento.<\/p>\n<p>Trabaja con un profesional de salud con experiencia en menopausia para revisar tu historia, tus valores y tu perfil de riesgo. Juntos pueden crear un plan. Este plan puede ser hormonal, no hormonal o una combinaci\u00f3n de ambos. El objetivo es ayudarte a sentirte mejor ahora y mantenerte sana en el futuro.<\/p>\n<h2>Referencias<\/h2>\n<ol>\n<li aria-level=\"1\">Akg\u00fcn, N., &amp; Sar\u0131do\u011fan, E. (2024).<a href=\"https:\/\/jtgga.org\/articles\/management-of-menopause-in-women-with-a-history-of-endometriosis\/jtgga.galenos.2024.2023-11-4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> Management of menopause in women with a history of endometriosis<\/a>. <i>Journal of the Turkish-German Gynecological Association<\/i>, 25(2), 107\u2013111.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Cassani, C., Rees, M., &amp; Erel, C. T. (2024).<a href=\"https:\/\/www.maturitas.org\/article\/S0378-5122%2824%2900224-X\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> Menopause and endometriosis.<\/a> <i>Maturitas<\/i>, 180, 1\u20138.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Erel, C. T., Rees, M., &amp; EMAS Writing Group. (2025).<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0378512225005237\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> Endometriosis and menopausal health<\/a>: An EMAS clinical guide. <i>Maturitas<\/i>, 202, 108715.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Gemmell, L. C., Webster, K. E., Kirtley, S., Vincent, K., Zondervan, K. T., &amp; Becker, C. M. (2017).<a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5850813\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> The management of menopause in women with a history of endometriosis<\/a>: A systematic review. <i>Human Reproduction Update<\/i>, 23(4), 481\u2013500.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Giannella, L., La Marca, A., &amp; Ternelli, G. 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Para muchas mujeres con endometriosis, la menopausia trae emociones mixtas. Puedes esperar que el dolor y los sangrados abundantes por fin mejoren. Al mismo tiempo, puedes preocuparte por los sofocos, los sudores nocturnos, los problemas de sue\u00f1o y los cambios de \u00e1nimo. 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